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代谢症候群(metabolicsyndrome)是一个疾病前期的概念 , 指的是腰围太粗、血压偏高、空腹血糖偏高(100mg/dL以上)、血脂异常(三酸甘油脂150mg/dL以上)、高密度脂蛋白胆固醇偏低(男性少于40mg/dL;女性少于50mg/dL) , 符合上述三项以上条件的人 , 未来发生糖尿病的机会增加五倍 , 发生心血管疾病的机会增加二倍 。睡眠时数少、质量差易影响生理与代谢造成代谢症候群的危险因子繁多 , 我们最主要探讨『睡眠』这个独立因子 , 随着现代人生活习惯改变 , 工作时间增长 , 外在压力上升 , 3C产品使用增加 , 睡眠时数越来越少 , 品质也越来越差 , 进而影响到生理与代谢 , 故之间的关系值得重视 。
增加罹患第二型糖尿病的机会睡眠时数5~6小时以下或是睡眠时数8~9小时以上 , 都有可能增加机会 , 它的发生似乎与葡萄糖耐受性不佳与胰岛性阻抗性增加有关 , 此外 , 卧床时间太久而清醒时间活动量减少也会造成体重增加 。
增加食欲食欲中枢会受到内分泌激素改变影响 , 比如抑制食欲的瘦素(leptin)分泌减少 , 而增加食欲的饥饿素(ghrelin)分泌增加 。
体重增加大部份的研究显示睡眠时间在5小时以下 , BMI会有上升的趋势 , 若与睡眠时间7~8小时的人比较 , 男性肥胖的机会增加3.7倍 , 女性肥胖的机会增加2.3倍 。
血压升高长期的睡眠时间在5小时以下 , 未来发生高血压的机会增加1.76倍 , 此外 , 交感神经活性增加 , 也会造成体内盐份与水份滞留量增加 , 使循环系统处于较高的负荷 。
增加炎症反应睡眠异常除了会造成免疫功能失常外 , 也会增加体内发炎前趋物质增加(IL-6、TNF-α、CRP) , 长期下来容易造成代谢失调 。
内分泌激素紊乱睡眠不足容易造成生长激性(growth hormone)分泌量减少 , 儿童及青少年生长受影响 , 成年人则容易造成肥胖与肌肉质量降低 。相对地 , 睡眠不足也会造成可体松(cortisol)分泌量增加 , 造成盐份与水份的代谢异常 。
褪黑激素(melatonin)分泌量降低褪黑激素是由脑部之松果体分泌 , 它会受到光线抑制 , 故夜晚睡眠时间若仍醒着 , 就会减少其分泌量 。退黑激素目前认为可以提升胰岛素的敏感度 , 刺激棕色脂肪增加能量消耗 , 增加脂肪溶解作用 , 故对体重增加有一定的影响 。
五大睡眠注意事项睡眠异常与代谢症候群关系密切 , 这种情况在越年轻的族群身上 , 造成体重上升及罹患代谢症候群的机率越明显 , 建议大家几点睡眠注意事项:
1.睡眠时间尽可能达到7个小时 , 不要低于6个小时 。
2.尽可能睡眠不中断 , 比如睡前不喝太多水或饮品 , 避免夜尿;将手机转成静音等等 。
3.减少3C产品的使用时间 , 尤其是睡前 。
4.压力大造成睡眠质量差的人 , 可以求助睡眠门诊 。
5.若非工作上的要求 , 尽可能配合生理时钟 , 比如晚上不超过12点就寝 , 睡眠时间勿超过9小时等等 。
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