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医生在手术室做手术 。家属在手术室外焦急地等待 。当医生切下肿瘤 。会由助手把切下的肿瘤用托盘拿到手术室门口 。然后让在门口等待的家属过来看一下 。为什么要这样看呢?
原因之一是医生尊重家属的知情权 。向家属展示切下来的肿瘤 。也是为了让家属安心 。同时也有助于减少不必要的医患纠纷 。有利于融洽医患关系 。但其实 。这切下来的东西给不给家属看 。一点也不影响什么 。有的人会说 。会不会医生没有把肿瘤切下来?这个可能性几乎是零 。医生也不是一个人做手术 。手术主刀医生 。一助 。二助 。甚至三助四助 。还有麻醉医师 。还有洗手护士 。巡回护士等等 。这无形中本来就是一种监督 。事实上 。医生也不能没有切肿瘤而说成切了肿瘤 。不过 。为了避逸不必要的纠纷 。也满足家属的心理 。有时还包括家属的好奇心 。给家属展示切下来的组织 。也不无好处 。其实 。医生也是通过这种方式来向家属说明 。手术是成功的 。
其实 。这样做 。更实际的作用是 。向家属交待病情 。比如 。可能需要进一步扩大手术 。改变手术方式等 。这是很重要的 。因为术前影像检查看到的 。和手术中看到的可能不一样 。术前准备的手术方式可能会有改变 。有时术前没有活检 。需要术中冰冻病理 。如果良性 。手术单纯切除就可以 。如果是恶性 。则又不一样的手术 。有的情况 。术前检查评估可手术切除 。术中开进去发现已经播散不能手术(有的人会说 。这是不是误诊?但这是客观的没办法的 。种植性的小转移灶术前影像检查有时是难于发现的) 。就只能做个活检而不需要进一步手术 。所以这得交待 。
其他观点:
不管是切除的东西也好 。还是取出的东西也罢 。手术后都是要给病人本人或家属看的 。
一、证明手术的成功
【为什么手术取出的肿瘤要给家属看一下?】有一个故事是这么讲的 。一位精神病患者总是说自己肚子里有一个啤酒瓶 。医生经过检查后确定肚子里没有异物 。为了治疗患者的疾病 。医生假装给他手术 。在肚子上轻轻划了一刀后 。拿了一个啤酒瓶给他看 。说是从他肚子里取出来的 。谁知道患者看了以后说他肚子里不是这个瓶子……
给患者或家属看切下的肿块 。一方面是证明确实做了这个手术;另一方面是证明这个手术做得成功 。把肿块完整地切除 。没有残留 。
二、满足患者或家属好奇心
许多时候患者或家属要求查看切除的肿块 。仅仅只是比较好奇它长啥样 。毕竟一辈子未必能见一次 。
前些天从一位患者腋下取出一个像鸽子蛋的神经鞘膜瘤 。患者问他可不可以带走 。我问他为什么要带走 。他说只是好奇 。当然 。最后肯定没有给他带着 。要送病理检查的 。
三、知情同意权
从法律的角度来说 。患者本人或家属有权知道切除的组织 。为了引起不必要的纠纷 。医生都会主动把切除的组织给患者本人或家属查看 。
其他观点:
做完手术 。要给患者家属看一下切除部分 。不仅仅是医患间约定俗成的规矩还是“硬性需求” 。
因为患者及家属具有知情权 。
当然 。如果家属不愿意见到这些血淋淋的场面 。也可以提前和医生说 。这些被切除的组织部分也不是“非看不可” 。
一般来说 。给患者家属看一下切除部分主要有以下这些原因:
1、 满足好奇心
手术为什么要做这么久?
肿瘤到底有多大?
肿瘤里面具体是怎么样的?
这场手术切掉了多少组织?
相信这是每个患者及其家属都想知道的 。
相信没什么比起真实的让家属看到更直观的方式了 。
一般来说 。在手术之后都会喊1-2名直系亲属去看一眼取出的肿瘤部位 。
如果患者本人有强烈的好奇心想了解自己体内到底长了个什么 。也可以抓紧时间拍几张照片留念的 。
2、避免医患矛盾
通过切下的组织部分来证明自己不是做了个“假手术” 。在当下医患关系紧张的情况下是很有必要的 。
也能通过切下的肿瘤及器官组织直观的告诉患者及其家属肿瘤大概有多大 。长在什么位置 。牵连了哪些部位 。与术前的判断是否一致 。为什么要耗时这么长 。这场手术的难度和风险在哪里等等 。
比起数据和报告 。拿着手术“成果”展示 。更能让患者和家属知道手术的难度、目的和成果 。也方便交代病情 。让患者在后续治疗时更为配合 。
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