膝关节损伤该如何保养？

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自打微信设立“每日步数排行榜”以来。不少人乐此不疲的“暴走”刷步数。
看着自己“高居榜首” 。“一览众山小”的感觉真是美滋滋。天天微信运动晒步数、求点赞！
为了“占据榜首”而暴走刷步数的小伙伴数不胜数。
殊不知这种行为对我们膝关节的损伤是难以估量的。

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运动一定要合理、不盲目、不冲动。不正确的运动除了影响局部软组织。还会加重软骨磨损、导致了一些骨关节疾病的发生。
如果不注意。也许在几年之后膝关节会受损严重。无法行动。甚至需要关节置换。到那个时候你就不得不为你的“暴走”买单了！
近日。一位来自“榜首位”的年轻患者来到了郴州市第一人民医院西院康复医学科就诊。
长期以来不合理的运动。引起的间断性膝关节乃至及下肢疼痛一直困扰着她。
最近几个月反复发作。又有加重的趋势。疼痛持续加重。让患者苦不堪言。严重影响了患者的工作和生活质量。
郴州市第一人民医院西院副院长兼康复医学科主任谢辉提醒。这几类人饭后运动要当心：
1：患冠心病、心绞痛的人
进食后立刻进行大运动量活动。有可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。
最好餐后1小时再散步。每次半小时。注意步速不要过快。
2：高血压、脑动脉硬化、糖尿病患者
饭后最好静坐。闭目养神10~30分钟再散步。马上散步易出现体位性低血压。导致头晕乏力。甚至昏厥。
高血压患者散步时最好上身挺直。否则可能压迫胸部。影响心脏功能。
走路最好前脚掌着地。不要后脚跟先落地。否则会使大脑处于不停振动中。易引起一过性头晕。
3：患慢性活动性胃炎、消化性溃疡的人
饭后立刻散步会增加胃肠蠕动。吃进去的食物对胃壁产生刺激。不利于胃黏膜修复。
4：贫血、低血压的人
饭后大量血液都供给胃部了。散步时很容易造成脑部相对缺血。出现头昏、目眩。甚至晕厥。
一般来说。这类人可选择早起散步。
以下是谢辉副院长根据自己多年的康复诊疗经验总结的一套膝关节保健操。可有效预防“一览众山小”后的尴尬处境：
1、揉膝
体位：取坐位或半蹲位。
操作：
①小腿屈伸均可。将两手搓热。分别放在两膝关节处。用手按揉。左、右各30次。以膝部感觉微热为佳。
②然后用两手的大拇指或食指按揉阳陵泉（位于小腿腓骨小头前下方约1寸处）。左、右各按揉10～15次。
2、抱膝贴胸
体位：直立位或仰卧位。
操作：
①全身放松。
②抬起右腿。屈膝。然后双手抱膝。用力使膝关节最大限度地贴近胸部。稍停。松开双手。右腿恢复成原来状态。
③接着再抬左腿。动作与右腿相同。各做10～15次。
3、扭膝旋转
体位：半蹲位。
操作：
①双腿并拢。屈膝半蹲。两手扶膝。
②轻轻转动膝部。可以先从左至右转动。再从右至左转动。各自转动或交替转动10～15次。
注意事项：动作要轻而缓慢。不可过快、过猛。
4、屈膝下蹲
操作：
①两腿开立。与肩同宽。缓缓下蹲。
②下蹲时。臀部要尽量贴紧小腿。稍停片刻。再缓缓起立。如此做5～10次。
目的：锻炼腿部肌肉。增加腿部力量。
5、踏车
体位：仰卧床上。
操作：
①臂向上伸半圈。如握车把状。再将两腿上抬至一定高度。轮流屈伸。模仿踏自行车的运动姿势
②连做30秒后。稍停片刻。再继续操作。可做3～5次。
注意事项：动作要轻快。不要使猛力。屈伸的幅度可由小到大。量力而行。
谢辉副院长主任指出。膝关节是人体各种活动中负荷较大的关节之一。
日常生活中的行、走、坐、卧、跑、跳等活动都离不了它。所以受损伤的机会也较多。
如果平素能够做一些膝部的保健运动。使其气血流畅。筋脉疏通。便可以达到健身强膝。防病治病的目的。
湖南医聊特约问答作者：郴州市第一人民医院西院康复科方稳波
其他观点：
【膝关节损伤该如何保养？】

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对于膝关节的康复。是不能急于求成的。必须要循序渐进。慢慢的来。
第一、进行药物治疗。去医院进行检查。然后由医生开出处方。谨遵医嘱来服药治疗。
第二、膝关节损伤十分严重的。在检查以后。医生可能会建议患者进行手术治疗。目前采用手术治疗的患者多数是采用膝关节镜。

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第四、可以做一做热敷。热敷的原理与中医的治疗原理也差不多。同样可以起到活血化瘀、促进血液循环的效果。对膝关节的疼痛有一定的缓解作用。
第五、正所谓“病从口入” 。因此。在饮食上注意对于膝关节的康复也是十分有用的。在饮食上要禁忌辛辣、麻辣等刺激性食物。饮食一定要清淡。多吃蔬菜水果。补充维生素。补充钙物质。可以多喝纯牛奶等。

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第七、可以适当的做做运动。生命在于运动。人“不动”是不行的。但是由于患者处于膝关节损伤期间。因此运动的方式以及运动的量是需要斟酌的。千万不可过度。在这里可以推荐一个运动：蹬单车。晚上睡觉的时候就可以做了。蹬单车的方式：平躺在床上。然后抬起双脚到适合的高度。脚一伸一缩。做出蹬单车的状态。
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膝关节损伤该如何保养？
1.注意休息
膝关节损伤组织的愈合需要时间。所以膝关节损伤早期应注意休息。限制活动。千万不能够再次剧烈运动。以免让膝盖二次受伤。
2.避免寒冷

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3.控制体重
体重是影响膝关节的一个重要因素。对肥胖人应节制饮食。减少体重。减少关节的承重。多摄取含蛋白质。维生素及矿物质食物。
4.加强股四头肌力量训练

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5.合适的鞋
鞋子的选择很重要。一双合脚的鞋子。不仅可以让你走路舒适。还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。
膝关节损伤治疗方法？
1.适当冰敷

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2.药物治疗
膝关节损伤后可以服用非甾体消炎镇痛药。减轻关节疼痛症状、延缓软骨退化过程和骨性关节炎的病理进展。常用塞来昔布等；镇痛药物容易产生依赖性。需在医师指导下服用。也可配合服用氨糖软骨素。促进关节滑液的生成。增加关节的润滑功能。从而减缓疼痛。延缓关节软骨损伤进展；还可服用或外用活血化瘀药物。
3.手术治疗
损伤严重。如韧带断裂、半月板撕裂严重者、出现关节绞索症状等。需要通过手术解决。膝关节损伤的部位不同。选择手术方式不同。通常采用关节镜手术。
希望以上解答能帮助到您！请关注我“运动骨科高志医生” 。谢谢！