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新一轮的医改政策出台以前 。乡镇卫生院引入民营资本 。更有甚者将医院外包出去 。采用联合经营模式 。其中大家熟悉的‘莆田系’就从那个时候开始迅速发展壮大 。再加上这个时期大量医务人员流失 。业务能力明显下滑 。出现了‘3级医院门庭若市 。乡镇卫生院门可罗雀’头重脚轻的怪像 。
新医改政策出台以后 。目的是使医疗资源下沉 。实现‘常见病、多发病不出乡;大病不出县’首诊在基层的目标 。突出以预防为主 。重点提升基层医疗业务能力 。让老百姓看得起病 。看得好病 。基本公共卫生服务 。就纳入了乡镇卫生院的重点工作任务 。主要对辖区内‘65岁以上老年人、慢性病’等实行分类管理 。并向老百姓提供治疗方案 。原本很好的公共卫生服务项目 。执行到后期 。很多地区本末倒置 。将工作考核重点放在大量的纸质资料上面 。从而忽略了老百姓的就医获得感 。很多卫生院出现了‘重公卫、轻临床’的现象 。人员工作积极性不高 。绩效考核明显流于形式 。大部分乡镇卫生院发展举步维艰 。
【乡镇卫生院的出路在哪里?】乡镇卫生院作为‘县、乡、村’三级服务体系的中间环节 。地位相当重要 。要说是否有出路?答案是肯定的 。就是首先如何提升自身的服务能力 。尤其是‘常见病、多发病’的诊断治疗 。其次真真正正的将公共卫生服务与临床医疗实现有机结合 。放弃大量的纸质资料工作 。把公卫服务做到百姓家中去 。通过自愿的家庭医师签约服务 。让更多的慢性病、常见病、多发病患者留得住在基层诊治 。而乡镇卫生院能接得起这块服务工作 。总而言之基层卫生工作 。最终要回归于临床 。才能更好的为人民服务 。
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其他观点:
乡镇卫生院有几个很明显的特点:医疗技术落后、医生收入偏低、公益事业及预防保健事业占比大、病源缺乏等 。
作为乡镇卫生院的管理者 。想要解决以上难点 。可以从以下方面入手:
1.据调查 。国家对乡镇医院的补贴还是不少的 。很多医院也引进了新设备 。但是苦于没有懂得操作新设备的医务人员 。所以新设备一直都作为摆设一样 。未发挥出真正的作用 。这种情况下 。可以派出医院的年轻医生去上级的医院进修学习 。从而提升乡镇卫生院的医疗水平 。
2.乡镇卫生院一般都由国家拨款 。收入稳定 。但是总体偏低 。关于这一点 。也是必须从提高医疗技术上做起 。只有提高医疗技术 。收到更多、更难的患者 。医生的收入才会增加 。
3.关于公益事业及预防保健事业 。这些是乡镇卫生院无法避免的任务 。所以还是对医疗人员分工而行 。合理分配人员 。避免造成人才浪费 。
4.现在国家的农合政策也不错 。很多农村的患者也有钱看病了 。但是苦于很多乡镇卫生院对于稍微有些难度的疾病都无法接诊 。所以只能转诊去上级医院 。针对这一点 。也是必须要提高诊疗能力 。这样才能够留住更多的病源 。否则乡镇卫生院最终会沦为农村保健中心 。
作为乡镇卫生院的医生 。如果对现状不满 。可以通过进修、规培、学历深造等一些列措施改变 。总是抓住要点 。就是提高自身诊疗水平 。
其他观点:
现在卫生院仅仅开展公共卫生服务是永远不够的 。若不尽快开展、重视医疗 。现在卫生院就没有出路 。人才不愿意去 。去了也留不住 。久而久之没有医生会看病了 。更不能开展手术了 。我们这卫生院现在的没有一家开展手术 。手术室彻底关门了!
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