市场开拓和亏损问题同样困扰着全球骨科机器人市场 ， 美敦力旗下Mazor Robotics公司的Mazor X脊柱手术机器人自2016年上市 ， 到2019年三季度仅在全球销售了248台；以色列手术机器人开发商Mazor Robotics于2018年被美敦力收购 ， 而在此之前 ， 该公司2015-2018年间分别亏损1538、1866、1241万美元；法国手术机器人系统制造商MEDTECH（已被捷迈邦美收购）在2013年至2015年间分别亏损125、200、262万欧元 。
Mazor Robotics公司于2018年被医疗器械巨头美敦力收购之前的2015年至2017年 ， 该公司处于持续亏损状态 。国内骨科机器人企业天智航目前也面临盈利难题 ， 2020年营收1.36亿 ， 净利润亏损5527万 。2021年上半年营收7639.66万元 ， 净利润亏损3870.68万元 ， 延续亏损态势 。
如何盈利 ， 商业模式仍在不断探索中 。
骨科机器人的发展难点
价格贵：上文说到 ， 骨科机器人平均520万元/台的单价 ， 以及高于传统手术模式的手术费用 ， 是手术机器人进一步打开市场的障碍 。
技术成熟度不足：一位具有手术机器人经验的骨科医生说：“现有的骨科手术机器人的灵活度其实比不上医生的双手 ， 在临床中也存在一些机械偏差 。骨科数字化手术产品对于顶尖医生的帮助其实不大 ， 但是对于低年资医生来说 ， 手术导航、手术机器人等产品有助于降低医生学习曲线 ， 让更多高难度的手术为医生掌握 ， 提升医疗服务的均一性 。”
投入不够：骨科机器人要颠覆或者能够实现非常大的替代 ， 或者优化医生的传统手术 ， 需要有非常大的技术突破 ， 因此投入少了是不可能有这么好的临床效果 。因此做出一个临床真正能够接受的产品 ， 需要大投入、重投入、集中和持续性的投入 。达芬奇经过20多年的发展 ， 现在每年差不多120万台手术 ， 收入将近30亿美金 ， 利润大概7~8亿美金 ， 研发经费每年大概3~4亿美金 ， 所以护城河和技术壁垒非常高 。国内目前还没有一款投入这么高的机器人 。
应用推广：做为一种新型的手术技术 ， 要达到比较好的效果 ， 需要“人-机-方案”的同意 ， 而当前应用量少也意味着临床数据少 。如果让骨科手术机器人达到更好的手术效果和确定高成功率的应用手术方案是手术机器人大范围应用推广的前提 。所以骨科机器人未来还有很长路要走 。
骨科机器人发展的观点
从骨科市场发展趋势来看 ， 国内基层市场虽然分散 ， 但增长动力强劲 。
相较于三级医院入院人数增速的放缓 ， 基层医院入院人数增长较快 ， 骨科领域县级医院的入院人数近几年有明显提升 。据统计 ， 2011～2016年 ， 县级医院创伤类骨折手术入院人数复合年均增长率为14．30％ ， 而城市医院为－8．71％；县级医院脊柱类椎间盘疾病入院人数复合年均增长率为37．30％ ， 而城市医院则为6．07％ 。
同时现有的基层医院临床手术能力欠缺 ， 尤其缺乏复杂骨科手术的临床经验 ， 无法满足广泛增长的患者需求 。以创伤领域最为复杂的骨盆骨折复位手术为例 ， 全国能够完成为微创复位手术的资深医生聚集在为数不多的一线城市三甲医院 。
根据Frost ＆ Sullivan的统计数据 ， 骨科手术机器人被看作是仅次于腔镜手术机器人的第二大细分市场 ， 预计2025年市场规模将达到40．4亿美元 。

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降低手术难度的骨科机器人是医疗资源下沉的补充 。未来势必有巨大的发展空间 。

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