流感疫苗有必要打吗（流感疫苗真的有必要打吗）流感疫苗有必要打吗（流感疫

流感疫苗有必要打吗（流感疫苗真的有必要打吗）受访专家：北京大学基础医学院免疫学系教授、博士生导师王月丹
国家卫健委日前发出提示，流感病毒从本月下旬开始逐渐活跃，提醒公众做好疾病预防。尽管每年都会迎来一轮冬季流感，但不少人仍然一边小心翼翼地预防流感，一边又在流感疫苗打与不打的讨论中举棋不定。
那么，我们应该以什么样的态度和方法，来面对流感病毒这个“小顽固”呢？

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视觉中国供图
问1：什么叫“流感样病例”，与流感是一回事吗？
答：流感指流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，常见临床表现是高热、头痛、乏力、肌肉酸痛等。人群对此普遍易感，据估计每年约有10%至20%的人会发生流感。
那常常在疫情通报中出现的“流感样病例”又是什么意思呢？
在很多情况下，由于就诊不及时和缺乏实验室证据，很多流感患者实际上未能被确诊。另外有一些病原体，如呼吸道合胞病毒、冠状病毒和支原体等，同样可以引起类似流感一样的症状。而如果没有明确的病原学或血清学诊断证据，仅从临床表现上难以与流感进行鉴别诊断。即便可能不是完全意义上的流感，这些病毒引起的“类似流感一样的症状”所带来的后果也与流感类似，比如，在部分人群中会引起重症感染或继发细菌感染，甚至导致患者死亡，同样是需要警惕的急性传染病。
因此，为谨慎起见，我国疾控部门和医疗机构将发热（腋温≥38℃），伴咳嗽或咽痛症状之一的，缺乏实验室确定诊断为某种疾病依据的疾病，都统称为“流感样病例”，并在“中国流感监测信息系统”及“突发公共卫生事件管理信息系统”中进行报告和监测。
问2：人人都打流感疫苗有必要吗？
答：流感对人体健康的影响较大，严重时会危及生命安全，这并非危言耸听。每年全世界约有300-500万人可发生重症流感或因流感发生重症感染，其中约有29-65万人死于流感及其相关疾病。
对于有肺部疾病、心脏疾病、高血压、糖尿病及肝肾功能不全等基础性疾病的患者，以及老年人来说，流感不仅会引起呼吸道疾病，还很有可能发生重症感染或继发细菌感染。
【流感疫苗有必要打吗（流感疫苗真的有必要打吗）】因此我们建议，老年人、有基础疾病的体弱人群和高危感染人群（如医院发热门诊的医护人员），优先接种流感疫苗。
一般人群自行决定是否接种疫苗即可。
问3：流感疫苗为何有三价和四价之分？
答：顾名思义，流感疫苗是用来预防流感病毒引起的流感的疫苗。目前，包括我国在内的很多国家主要使用的是流感病毒灭活疫苗，该疫苗一般由3种灭活病毒成分（其中包括一种乙型流感病毒Victoria系）或者4种灭活病毒成分（其中包括两种乙型流感病毒Victoria系和Yamagata系）组成，分别称为三价疫苗和四价疫苗。
为什么流感疫苗有三价和四价的区别呢？由于甲型流感病毒容易变异，而乙型流感病毒变异度较小，所以一般三价的季节性流感疫苗并不针对所有的乙型流感病毒。但在我国很多城市，季节性流感中乙型流感常常又占很大比例，因此也会生产能够抵御更多类型乙型流感病毒的四价疫苗。
问4：疫苗为什么不能完全阻挡流感？
答：流感疫苗打不打、怎么打，每年都能引起热议。生活中有人曾经反映，自己接种流感疫苗后还是感冒了，那是不是说明打疫苗没什么用？这个问题值得详细说说。
接种流感疫苗后，通常两周至三周即可产生对相应血清型流感病毒的免疫力。血清型指的就是我们熟悉的H1N1、H2N2、H5N1、H7N9等。但这就像药物一样，流感疫苗只能保证大多数人群（一般大于85%）可以产生保护性免疫，少数人即使接种了流感疫苗，也可以发生相应血清型流感病毒引起的感染。