支原体感染严重吗（关于儿童支原体感染的问题）( 二 ) 支原体感染严重吗（关于儿童

1:640阳性，属于支原体吗？

舒畅药师答：您说的1:640应该是支原体抗体滴度数值，若宝宝单次支原体抗体滴度1:640，可以认为近期存在支原体急性感染，需要开始抗支原体治疗了。

宝宝二岁半得了支原体肺炎，三岁半一直咳嗽，抽血检查支原体呈阳性，吃了四个疗程，再抽血检验，数值没有变化，还要继续吃药吗？

舒畅药师答：大多数支原体感染的孩子经过抗菌药物治疗后症状都会好转，支原体感染的痊愈判断应结合临床症状、影像学表现及实验室检查结果综合判断，不需要强求支原体抗体转阴，因为在感染后支原体抗体可持续1-3个月甚至更长时间才能转阴。只要孩子咳嗽症状消失，即使复查支原体抗体仍呈阳性，也没有必要继续治疗了。

孩子吃了三天停了四天阿奇霉素，现在基本已经好了，医生说还要再吃两个疗程，就是一共要吃三个疗程，吃两个疗程不行么？因为孩子现在已经都没咳嗽了。

舒畅药师答：阿奇霉素的停药指征应结合临床症状、影像学表现及实验室检查结果综合判断，如果孩子在两个疗程后临床症状已经消失可以考虑停药。

支原体和细菌同时感染，用什么抗生素？

舒畅药师答：儿童支原体感染首选阿奇霉素治疗，细菌感染需要根据感染部位、感染病原菌、宝宝年龄段等综合考虑抗菌药物选择。

四岁女娃，请教药师： 1.近一个月凌晨四点总咳嗽一阵子用药不断根，所以去验血，测出支原体弱阳性。用阿奇霉素3天停4天后，症状消失，一周没再咳嗽，是否可以判断支原体指标已经正常？需要再验血查支原体吗？ 2. 一般家长都觉得验血很麻烦，部分医生也认为三四天没好都会转细菌，所以三四天以后不要验血，直接吃抗生素。这样的看法对吗？

舒畅药师答：1.阿奇霉素的停药指征应结合临床症状、影像学表现及实验室检查结果综合判断，如果临床症状已经消失可以考虑停药。不需要复查支原体抗体，因为在感染后支原体抗体可持续1-3个月甚至更长时间才能转阴。2. 不主张在没有任何感染依据的情况下使用抗菌药物。

孩子低烧2天，高烧5天，检查支原体感染，开的罗红霉素，服用5天，现在还是伴随有轻微的低烧现象，该停药吗？罗红霉素的用药疗程是怎样的？和阿奇霉素一样吗？

张杨药师答：您好！罗红霉素治疗支原体感染的疗程是10~14天，症状严重者还需要延长疗程，因此，您家孩子现在需要继续服用罗红霉素。停药依据临床症状、影像学表现以及炎性指标来综合决定。罗红霉素和阿奇霉素在体内的作用持续时间不同，所以需要连续服用，而不是用3天停4天。

今天刚刚查出来支原体1:320 。孩子嗓子疼得晚上一咳嗽就哭醒来，请问大夫有什么办法缓解咽喉痛吗？

张杨药师答：可以用淡盐水漱口，如果疼痛厉害影响休息时，可以口服对乙酰氨基酚或者布洛芬缓解疼痛。

老师，住院患儿使用阿奇霉素时，序贯疗法同时使用针剂和口服也是按照用3停4的方案吗？是不是就是输液3天，停4天后改口服？

张杨药师答：您好！阿奇霉素注射和口服是可以序贯治疗的，注射三天，停四天，症状稳定一些后，第二个疗程可以改为口服治疗。

肺炎支原体吃红霉素需要吃几个疗程？

张杨药师答：您好！红霉素治疗支原体感染的疗程是10~14天，症状严重者还需要延长疗程。停药依据临床症状、影像学表现以及炎性指标来综合决定。