腰椎间盘突出能治好吗（腰椎间盘突出可以彻底治愈吗?）( 三 ) 腰椎间盘突出能治好吗（腰椎

内镜方法有两大类，分为借助自然腔道和人为制造腔道两种方法。其中借助自然腔道的消化系统内镜、妇科内镜、耳鼻喉科内镜、呼吸系统内镜最为普及。非自然腔道的技术有胸腔镜、腹腔镜、关节镜、脊柱内镜等。
所有的内镜技术都具有创伤小、风险低、康复快的优点。

☆什么是脊柱内镜技术?顾名思义，脊柱内镜就是专门应用在脊柱疾病上的窥镜技术。
脊柱窥镜技术分为两种技术：
一种是显微镜技术，完成的椎间盘手术称为显微镜下椎间盘摘除术。它使用的是显微放大镜辅助，手术介质为空气。
国内最早的显微镜下腰椎间盘摘除术都有30多年的历史了，后来美国神经外科医生Foley于1994年放弃了显微镜，发明了小通道借助显微放大镜的手术技术(MicroEndoscope Discectomy, 简称MED)，成为了中国腰椎间盘摘除术中一种常见的手术方法。
还有另一种是内窥镜技术，完成的椎间盘手术称为经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy, PELD) 。
它使用的是内窥镜辅助，手术介质为水。最早起源于美国骨科医生Anthony Yeung于1997年发明的同轴内窥镜技术，这个手术的机理与关节镜的技术类似。
该技术本身就是借用了关节镜的技术。最初是从双侧椎间孔入路摘除椎间盘，被称为关节镜下腰椎间盘摘除术。同轴技术发明后，放弃了一侧的观察入路，也才正本清源称为了脊柱内窥镜技术。

☆什么是脊柱内窥镜技术?脊柱内窥镜技术就是椎间孔镜技术，反之也然。一种技术出现了两个命名是应该学术上的谬误，今天给大家解释清楚。
一种技术为什么会有两个名字?这是翻译者的角度不同，命名发生了差异。
追根溯源，当初美国Foley医生的显微内窥镜下椎间盘摘除术(MED)技术引入中国时，被翻译成了椎间盘镜。其他还有显微内窥镜、显微内镜等等。大家在中文文献和学术会议中会发现许多不同称谓的技术，其实都是同一种技术。
国人的椎间盘镜是无法再翻译回原文的，英文中没有普及椎间盘镜(disc-scopy)这个词。椎间孔镜也属于同样的例子，由于国人读的文献不同，发生了不同的名词翻译。
德国人的经椎间孔内窥镜下腰椎间盘摘除术(formimal endoscopic discectomy)，被翻译成了椎间孔镜。这个翻译强调了手术的路径是椎间孔。
实际上，同样的内窥镜可以经过原作者描述的不同路径侧方(lateral)、后外侧(postlateral)、椎间孔(foraminal)、椎板间孔(interlaminal)达到同样的手术目的，其他少用的技术还有经过椎弓根、经过髂骨。
如果按照解剖路径的方法翻译，同样的工具就可以翻译为侧方镜、后外侧镜、椎间孔镜、椎板间孔镜、椎弓根镜、髂骨镜，可见椎间孔镜的这个翻译和称谓是有局限性的。
这个技术最恰当的英文名称是Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy, 简称PELD 。我们把它翻译为经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术，使用的辅助工具称为内窥镜或者为了与其他内窥镜进行区分，称为脊柱内窥镜，就不会发生路径不同，产生不同内窥镜命名的情况。
反过来，我们还可以把它翻译称为英文没有问题。大家搞清楚了两种称谓的来源和本意，不要耽误临床应用为本。

☆ 微创脊柱内窥镜手术的创伤有多小?牙痛知道不?微创脊柱内窥镜手术只有7毫米的切口，手术的过程中不需要使用抗生素。患者的治疗可以按照牙痛治疗的程序进行门诊治疗。
在很短的时间内，我们将会开展腰椎间盘突出症的门诊治疗。患者在门诊完成病史收集、体征检查、影像学资料收集，在门诊进行术前谈话，预约手术时间。