银川确诊鼠疫患者病情危重 鼠疫应该如何预防?

据宁夏回族自治区卫生健康委员会通报,2021年8月21日,宁夏医科大学总医院确诊一例鼠疫(腺鼠疫)病例 。宁夏回族自治区人民政府决定自2021年8月22日1时起,启动鼠疫疫情防控四级应急响应,全力救治患者,全面落实综合防控措施,确保疫情不传播、不扩散 。
银川确诊鼠疫患者病情危重 鼠疫应该如何预防?
文章图片
截图来源:宁夏回族自治区卫健委官网
患者马某某(女,55岁,户籍为石嘴山市平罗县宝丰镇镇关村,现住内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克旗乌兰镇查布公社,常年从事放牧工作),8月14日13时左右,出现恶心、呕吐症状,在鄂托克旗乌兰镇一诊所就诊;8月15日20时左右,由其子驾车接回平罗县城关镇,到金水湖畔心和堂诊所就诊;8月16日17时左右,再次到心和堂诊所就诊,20时左右到平罗县人民医院就诊;8月17日零时30分左右,由其子驾车将其送至宁夏医科大学总医院就诊,凌晨收住院;8月20日诊断为疑似鼠疫病例;8月21日确诊为鼠疫病例,病情危重 。
宁夏回族自治区应对输入性鼠疫疫情工作指挥部发布1号公告:宁夏回族自治区人民政府决定自2021年8月22日1时起,启动鼠疫疫情防控四级应急响应,全力救治患者,全面落实综合防控措施,确保疫情不传播、不扩散 。
关于鼠疫:
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌感染引起的烈性传染病,是我国法定传染病中的甲类传染病,在法定传染病中位居第一位 。鼠疫主要在啮齿类动物间流行,鼠、旱獭等是鼠疫耶尔森菌的自然宿主,鼠蚤为传播媒介 。
鼠疫的流行历史回顾:
鼠疫是古老的传染病,曾经在人类历史上出现三次大流行 。
第一次鼠疫大流行查士丁尼大鼠疫于6世纪中叶开始至8世纪消失,在欧亚夺去上亿条生命 。
第二次鼠疫大流行从14世纪中叶开始,前后300年 。欧洲大陆丧失三分之一到一半的人口 。
第三次鼠疫大流行19世纪下半叶从云南、孟买开始,最后汇聚于北满(伪满洲国)爆发 。其后有山西鼠疫,东北第二次鼠疫,以及欧亚非其他地区的鼠疫,直到20世纪30年代以后才销声匿迹,全球先后死于鼠疫者达数千万 。
我国是深受鼠疫影响的国家之一 。新中国成立后,鼠疫得到有效控制 。但由于我国多个省区仍存在不同种类的鼠疫疫源地,近年来一直有散发病例发生 。
鼠疫的特点:
起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播速度快 。特别是败血性鼠疫和肺鼠疫,如果不加治疗,病死率为30%~100%,鼠疫潜伏期一般为1~6天,个别病例能达到8~9天 。
鼠疫的传播:
鼠类和啮齿类动物,其中褐家鼠和黄胸鼠是主要传染源 。野狐、野狼、野猫、野兔、骆驼和羊也可能是传染源 。病人是肺型鼠疫的传染源 。
传播途径:
鼠蚤叮咬传播,鼠蚤叮咬是主要的传播途径,可将病原体(鼠疫耶尔森菌)传播给人,形成“啮齿动物→蚤→人”的传播方式 。
呼吸道感染,病人呼吸道分泌物带有大量的鼠疫耶尔森菌,可经飞沫形成人际传播,并可造成人间鼠疫的大流行 。
经皮肤传播,健康人破损的皮肤黏膜与病人的脓血、痰液或或患病动物的皮肉、血液接触发生感染 。
人群易感性:
人群普遍易感 。野外工作者、与旱獭密切接触者或剥食者、牧民是高危人群 。鼠疫感染后可获得持久免疫力,预防接种可获得一定免疫力 。
感染鼠疫的临床表现:
根据临床表现和发病特点,可将鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫、脓毒血症型鼠疫和其他类型鼠疫 。
腺鼠疫:高热畏寒,伴恶心呕吐、头痛及四肢痛、颜面潮红、结膜充血、皮肤黏膜出血点等,多表现为腹股沟、腋下和颈部淋巴结肿大且发展迅速,一周后淋巴结很快化脓溃破 。