天津探索“引智+引技”医疗援藏模式 “一根网线”将名医引入西藏( 二 ) 天津援藏医疗队沉入基层

此前几次全国范围对公立医院的绩效考核中，藏医院的成绩很不理想。原因在于，该院的医生大多学的是藏医，对西医诊断方式并不熟悉，很多人根本没学过疾病编码等知识，病例书写杂乱、操作规范欠缺。
“医改后按照病种付费，对病案首页疾病编码规范要求很高，如果书写都不规范，后续诊疗很多方面都受影响。”宋振强举例说，一个消化性溃疡，可能就被简单写成“胃炎”，甚至“消化不良”，“这样很难进行疾病编码。”
对当地医生进行全方位培训成为当务之急。然而，如果仅靠请内地专家进行线下培训，需要耗费大量人力财力。
借助2020年天津市政府给昌都市藏医院捐赠的微医远程诊室等设备，西藏与全国高端医疗机构通过“一根网线”实现了远程联系。
眼下新冠肺炎疫情防控形势严峻，可对民族医院来说，院感相关管理本就是短板，专业知识和防控意识都较薄弱。
据介绍，昌都市藏医院的肺病科大都是藏医，专业性不强，当地医院里一个医生兼几个科室工作的情况很常见。而现在的治疗需要藏西结合，特别是新冠肺炎疫情发生以来，对呼吸道疾病更加重视，所以开展西医培训，加强对该领域的知识普及培训尤为迫切。
通过远程诊疗系统，天津医科大学第二附属医院的院感主任滕帅多次为藏医院的医护人员进行专业培训，及时解决了很多关键且急迫的问题。天津医科大学朱宪彝纪念医院为藏医院设计了一系列远程培训课程，包括呼吸科室的建设，常见病处理以及技术操作等方面进行全方位培训。
“通过远程知识传授和帮扶，防控中一旦出现任何问题，我们随时都可以请教专家解决问题。”宋振强说。
津昌两地医疗资源形成合力
远程医疗系统也把津昌两地的关系拉得更近了。不久前，宋振强带着昌都市藏医院的医生和专家来到天津医科大学、天津中医药大学及两所高校的附属医院，签订了多项共建帮扶协议，力求将天津优质的医疗、科研、医院管理资源引入西藏。
昌都市藏医院的检查科室里缺少心电专家，以往病患的诊断只能完全交给机器来诊断，特别容易造成病人的漏诊和误诊。而对心脏病患者而言，时间就是生命。如今，昌都市藏医院与天津医科大学第二医院建立实时对接，通过后者新研发的心电远程诊断系统，使心脏病专家在天津也能通过互联信息系统远程协助西藏的医生进行疑难心电图的诊断。遇到疑难病例，天津还会请最权威的医生来会诊，大大提高了心电诊断的准确率。
“这就好像使我们医院拥有了权威心电诊断专家。”昌都市藏医院功能科主任嘎玛激动地说。
随着全面脱贫，西藏疾病谱也逐渐发生变化，糖尿病、高血压、冠心病等慢性病发病率悄然上升，慢性病难控在西藏也成为普遍难题。天津医科大学朱宪彝纪念医院把其成熟的“三一照护”慢性病管理模式“送”到藏医院，即通过“互联网+”，整合患者院内院外数据，将慢性病管理带入患者的日常生活，提高患者治疗的达标率。
朱宪彝纪念医院院长陈莉明介绍：“目前在该模式下治疗的慢性病患者，通过全程综合管理，治疗达标率由最初的36%提升至67%，年平均治疗达标率72.1% 。”
天津中医药大学循证医学中心由中国工程院院士张伯礼亲自指导建立，借助循证医学的理论和方法研究中医药临床规律，在中医药循证研究方面一直处在世界领先地位。天津中医药大学循证医学中心主任张俊华教授表示，将全力帮助昌都市藏医院建设藏医药循证医学中心，共享相关数据库，提供软硬件和人力智力支持，共同推动藏医药的发展。