7岁男童全麻拔牙昏迷40天医院多次回应说法不一
陕西西安7岁男童在西安市儿童医院进行全麻拔牙手术后昏迷 , 至今已40天 。
【7岁男童全麻拔牙昏迷40天医院多次回应说法不一】据相关媒体报道 , 孩子是因“上颌多生牙”来到医院口腔科 。
孩子父亲苏先生表示 , 事发至今 , 医院仍未对孩子昏迷的原因作出明确答复 , “(医院方面)第一次跟我们说的是(喉咙有)异物 , 第二次说是麻药问题 , 第三次说是综合原因” 。
什么情况下拔牙需要全麻?哪些人群不能拔牙?采访人员就此采访了牙科医生 。
“一般情况下 , 拔牙局麻就可以 , 也就是在门诊就可以完成 。只有特殊情况下 , 才采用全麻手术 。”浙江省人民医院口腔科副主任医师高金星说 , 这种特殊情况包括牙齿在骨头里生长得比较深 , 拔牙难度比较大 , 同时病人对疼痛又不耐受 , 另外就是 , 患者不配合 , 主要是儿童患者 , “全麻需要麻醉师介入 , 有一套严格的流程 , 包括术前评估” 。
高金星表示 , 临床中 , 需要全麻拔牙的患者非常少 , “有些成人患者 , 因为要拔多颗智齿 , 怕痛 , 会选择全麻 。其实 , 对于牙科医生来说 , 全麻情况下拔牙反而更容易 。”但是 , 患者在全麻手术之后 , 仍需要住院观察一段时间 。
在西安的这起事件中 , 男童入院记录显示 , 其既往史为2018年于北京市儿童医院因癫痫进行全麻手术 , 之后癫痫未曾发作 。
那么 , 癫痫是拔牙的禁忌症吗?
“并不是 , 癫痫患者也可以拔牙 , 可以局麻 , 也可以全麻 。如果是局麻 , 主要是要预防患者在拔牙过程中发病 , 出现误吸等意外 。”高金星说 , 对于这类患者 , 拔牙之前要做好充足的预案 。
7岁男童的多生牙是儿童恒牙替换过程中比较常见的一种情况 。
“正常恒牙列是28-32颗 , 在任何牙位都可能发生多生牙 , 最常见的是上颌正中多生牙 , 一般也是拔牙处理 , 是比较简单的一种手术 。”高金星说 。
虽然现在拔牙比较常见 , 但其实拔牙也有很多禁忌症和禁忌人群 。比如有近期心肌梗死病史者、心脏病合并高血压者应先控制高血压;甲状腺功能亢进者;各类急性肾病以及月经期均需要暂缓拔牙 。
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