世卫组织首席科学家：加强针不该对这些人群使用( 三 ) 原标题：专访世卫组织首席科

【世卫组织首席科学家：加强针不该对这些人群使用】寻求更有效治疗方法是关键
新京智库：除了使用更多的mRNA疫苗和灭活疫苗外，印度在8月20日批准了一种DNA疫苗（而新冠病毒属于RNA病毒）。一些国家还采取了多种技术路线联合推广的策略。这将对防疫产生什么影响？
苏米娅·斯瓦米纳坦：目前，有290多种候选疫苗正处于不同的开发阶段，其中112种处于临床试验阶段，例如正在进行人体试验。该管道包括各种疫苗平台和技术，包括传统的灭活疫苗，以及首次使用的新技术，如mRNA和DNA疫苗。
每周更新两次的《新冠疫苗跟踪和情况介绍》（COVID-19 vaccine tracker and landscape）包含通过公共信息（如临床试验登记处）收集的候选疫苗信息，以及疫苗开发商直接向世卫组织提供的信息。
世界需要多种疫苗，这些由多个制造商生产的疫苗在不同人群中发挥作用，并在各种环境下进行优化，满足全球各地的需求。这就是为什么开发更多新冠疫苗的临床试验必须继续进行。
新京智库：8月20日，英国药品和保健品管理局批准推广和使用由再生元制药公司和罗氏公司共同开发的抗体鸡尾酒疗法（Ronapreve）。在长期流行的情况下，药物治疗是否是唯一的选择/防线？成功开发出有效药物的机会有多大？
苏米娅·斯瓦米纳坦：截至9月1日，全世界有超过2.17亿人被诊断出感染新冠肺炎，到目前为止，该流行病已经夺去了450多万人的生命（见世卫组织新冠肺炎数据图）。疫苗接种开始对一些国家的新增确诊病例和住院人数产生重大影响，但全球在获得疫苗方面的不平等意味着许多人仍然很脆弱。为新冠肺炎患者寻找更有效和更容易获得的治疗方法仍是一个关键的需求。
针对新冠肺炎的治疗方法的证据库正在迅速增加，并且已经出现了一些被证实有好处的治疗方法。许多药物的随机试验正在进行中，以进一步指导实践。超过3800项调查新冠肺炎干预措施的试验已经注册或正在进行。它们在大型国家平台或国际平台进行试验，正在调查和报告许多干预措施，如抗病毒单克隆抗体和免疫调节剂（见《治疗和新冠肺炎：生活指南》（Therapeutics and COVID-19: living guideline））。

文章图片
资料图。图/unsplash
去年，为了显示哪些治疗方法最有效，世卫组织及其合作伙伴在许多国家建立了一项大型国际研究，以产生我们需要的有力数据。这项研究被称为SOLIDARITY试验。它对新冠肺炎的四种治疗方法进行了测试，涉及30个国家500家医院的近13000名患者。试验显示，这四种药物对住院的新冠肺炎患者几乎没有影响。
8月，世卫组织宣布了这项试验的下一阶段，即“团结+”（Solidarity PLUS），它将招募住院患者，在住院的新冠肺炎患者中测试三种新药：青蒿素（artesunate），一种治疗严重疟疾的药物；伊马替尼（imatinib），一种治疗某些癌症的药物；以及英夫利西单抗（infliximab），一种治疗免疫系统疾病，如克罗恩病。这些药物是由一个独立的专家小组选择的。该小组评估了所有潜在治疗方法的所有现有证据。该试验涉及52个国家的600多家医院的数千名研究人员。
“我们学到了准备工作的重要性”
新京智库：世界上许多国家的疫苗接种率仍然很低。如何解决这个问题？还有其他办法吗？
苏米娅·斯瓦米纳坦：我们必须不遗余力地增加低收入国家的疫苗供应：这可以通过消除扩大生产规模的所有障碍来实现，包括放弃知识产权、释放供应链和技术转让。作为这些努力的一部分，6月，世卫组织和COVAX合作伙伴宣布，将在南非建立第一个新冠肺炎mRNA疫苗技术转让中心。