北京普惠健康保超三百万人参保!80后最为踊跃( 二 )


三是开通医保个账支付方式,通过降低支付门槛,实现家庭共济,方便了市民参保,提升了家庭承受风险的能力;
四是将100种海内外高额特药纳入保障范围,特别是75种海外特药,是北京与海南联动创新的合作,进一步满足了北京参保人的肿瘤特药需求,让有需要的患者第一时间更有保障地使用上全球创新药;
五是既往症可保可赔,通过与健康人群形成差异性赔付,惠及更多患病群体,助力多层次医疗保障体系发展 。
理赔通道2022年1月1日开启
针对市民关心的“北京普惠健康保”理赔问题,据悉,对于医保内责任(自付一+自付二),与大病保险实现一站式结算,无需参保人提交任何索赔流程和单据,为参保人提供更加便利的理赔服务 。
对于医保外责任,参保人在出院后关注“北京普惠健康保”微信公众号,依次点击公众号菜单,选择理赔专区、我要理赔,线上提交理赔材料,保险公司在收到线上材料审核无误后完成快速赔付;也可携带理赔相关材料至“北京普惠健康保”服务中心线下网点申请理赔 。
对于特药责任,参保人持规定医院开具的处方,可在医院购药,也可在指定特药服务网点取药,只需支付参保人应自行承担的部分即可快速获得药品,享受免垫付的特药服务 。
今起可申请增值健康服务
“北京普惠健康保”的增值健康服务有效期为2021年10月1日至2022年12月31日,首年投保,额外赠送起保前3个月增值服务 。自2021年10月1日起,参保人即使没有达到理赔标准,也可享受出院后5次复查陪诊或上门护理,包括伤口换药、外科伤口拆线、上门打针、静脉采血、鼻饲护理、留置胃管、留置尿管、PICC护理等 。
参保人因疾病或意外导致住院或手术后,即可根据自身的实际需要,关注“北京普惠健康保”微信公众号,依次点击公众号菜单服务中心->健康服务;预约相关服务内容,或拨打客服电话4000761788预约 。