围观宰鸭确诊鹦鹉热! 【浙江一#女子围观宰鸭后确诊

【围观宰鸭确诊鹦鹉热!】【浙江一#女子围观宰鸭后确诊鹦鹉热#[衰]】浙江年近50岁的耿大姐，最近突然全身乏力，还出现剧烈干咳，伴有发热，体温最高达39.2℃ 。耿大姐就诊于当地医院，但治疗几天不见好转。经过详细询问，终于发现缘由：耿大姐发病前10天左右曾看人家宰杀鸭子，待了一小会……有活禽暴露史。不出所料，肺泡灌洗液宏基因二代测序（mNGS）结果，检测出鹦鹉热衣原体核酸序列，耿大姐最终被诊断为“鹦鹉热”。
她在10天前看人宰杀鸭子，中招了
感染病科汪国运副主任医师详细询问病史后认为，患者急性起病，肺部进展迅速，多肺叶病变，氧合低，符合“重症肺炎” 。但蹊跷的是，入院后相关常规检查包括流感病毒、呼吸道病毒、肺炎支原体等检测均为阴性，虽经经验性抗感染治疗，辅以高流量吸氧，几天后复查肺部CT示肺部病变却较前明显进展。
“从影像学上看不像普通细菌性肺炎，伴有多脏器损伤，且常规抗感染治疗下肺部病变仍有明显进展，需考虑非典型病原体感染可能。”感染病科主任潘红英及其团队成员主任医师童永喜、副主任医师汪国运、主治医师黄益澄、郑伟决定追根溯源，进一步详细询问病史，终于发现缘由：耿大姐发病前10天左右曾看人家宰杀鸭子，待了一小会……有活禽暴露史，得警惕人畜共患疾病可能。
不出所料，肺泡灌洗液宏基因二代测序（mNGS）结果，检测出鹦鹉热衣原体核酸序列，耿大姐最终被诊断为“鹦鹉热” 。
找到病因，治疗可对症下药了。医疗团队马上调整治疗方案，予以多西环素针联合莫西沙星针抗感染后，患者体温很快恢复正常，胸闷气急症状明显改善，复查肺部CT示病灶明显吸收。
频繁接触鸟禽类人要注意了
潘红英主任介绍，鹦鹉热又称为“鸟疫”，由携带鹦鹉热衣原体的鸟类及鸭等禽类传染给人，最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。近年国外相关文献报道，鹦鹉热衣原体肺炎约占社区获得性肺炎的1%，需要引起大家警惕。
“一般认为，混于尘埃中的衣原体或感染性气溶胶可经由呼吸道引起吸入性感染；而接触带菌鸟或禽类及其污染的分泌、排泄物等，则可经有破损皮肤或黏膜以及消化道等多种途径获得感染。”