天价抗癌药进医保谈判,本身就是成功

【天价抗癌药进医保谈判,本身就是成功】医保谈判一步到位或许难以指望 , 但分步走则不难实现 。
11月9日 , 为期3天的2021年国家医保谈判正式拉开帷幕 。这次医保谈判值得一提的是 , 今年6月初刚刚获批的抗癌药CAR-T产品阿基仑赛注射液也在通过形式审查的名单中 。作为中国首款CAR-T产品 , 此前被曝一针120万元的高价 , 这也是CAR-T产品首次进入到国家医保谈判中 , 外界对其是否能够谈判成功 , 如果谈判成功降价多少都备受关注 。
这款“抗癌神药”的理想谈判结果是 , 通过“灵魂砍价” , 促使药企大幅降价 , 医保目录也将其纳入 , 患者获得了药价大降和按比例报销的双重好处 。如此一来 , 过去需要患者自费120万元一针的天价药 , 将来负担或许会大大减轻 。若如此 , 将会挽救更多生命 。
然而 , 对于该药谈判的艰难程度 , 也要有所预见 。这种疗法属于前沿科技 , 开发CAR-T药物 , 除了理论研究之外 , 还需要在临床实验等方面投入大量资金 。这些成本加入到药价当中 , 将导致药企不愿突破一定的价格底线 。即便将来阿基仑赛注射液等“抗癌神药”终将大幅降价 , 但在新药上市早期 , 这种可能性很小 。
药企要考虑成本与利润 , 医保则要考虑基金承受力 。药价没有降到医保基金能够承受的点位 , 医保基金自然也不愿意将药品纳入医保目录 。“各退一步”是生意场上的常见谈判方式 , 但若“退无可退”而导致双方找不到契合点 , 市场谈判就可能陷入僵局 , 暂时不能取得成效 。假如这款药的最终谈判结果是如此 , 相信很多人会认为谈判失败 。
其实 , 天价“抗癌神药”进入医保谈判 , 这本身就是一次成功 。患者当然期盼出现理想的谈判结果 , 但即使本次未能如愿 , 谈判双方也彼此摸清了底细 。由于最终谈判成功对于双方都有好处 , 在今后的日子里 , 双方都会为下一步的谈判取得进展不断地做准备 。
谈判的成功结果固然十分重要 , 但抵达这个结果的努力过程 , 同样十分重要 。经过此轮谈判 , 此后药价渐进式降低 , 医保基金为其进入医保目录做好前期准备 , 是可以预见的效果 。
更要看到 , 目前阿基仑赛注射液存在几个虎视眈眈的竞争对手 , 生意上的机会稍纵即逝 , 一旦错失良机 , 就会面临被竞争者后来居上的风险 。
医保谈判的直接作用是促进药品大幅降价 , 间接作用是运用市场来提质降价 。更让药企不敢忽视的 , 是通过谈判激活市场、引发同类药品之间的良性竞争 , 通过竞争来提高质量、降低价格 。
医保谈判一步到位或许难以指望 , 但分步走则不难实现 。从这个角度看 , 该天价抗癌药一旦被纳入医保谈判的视野 , 就已经迈出了成功的关键一步 。
□罗志华(医生)