普惠健康险,是否值得买?
近年来 , 北京、湖南、安徽等地都推出了城市定制型的普惠健康商业保险 。这类保险参保门槛保费较低 , 投保便捷 , 吸引了不少消费者 。一些读者很关心这类保险适合哪些人群?投保有何注意事项?
南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来介绍 , 这类普惠医疗险不限制年龄户籍 , 不要求既往健康状况 , 允许“带病投保” , 同时这类保险很多还覆盖了多种特药 , 突出普惠性 , 可以说是基本社保的延伸补充 , 尤其比较适合高龄人群和慢病人群投保 。
【普惠健康险,是否值得买?】但需要注意的是 , 这类保险都有一定的免赔额 , 且对于有既往症的人群来说赔付比例会比健康人群低 。以北京普惠健康保为例 , 医保目录内 , 免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准 , 报销比例为健康人群80% , 特定既往症人群40%;医保目录外 , 报销比例为健康人群70% , 特定既往症人群35% 。朱铭来建议 , 推动普惠健康险持续健康发展 , 要加大宣传力度 , 参保人数足够多 , 才能有效地分散风险 。此外 , 社保数据应更好地支持这类保险的设计与赔付 。保险公司一定要保证账目公开 , 理赔公正透明 , 还可以设计多层次的产品体系 , 满足多元需求 。
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