四问四答读懂股骨头坏死,找准治疗关键点

有统计表明 , 我国骨病患者人数超过2亿!“人老骨先老”的老话告诉我们 , 骨组织的衰老 , 会导致各类骨病的发生 。
外伤、激素、酗酒 , 股骨头坏死的发病率逐年递增 。然而很多人对其还不够了解 , 也容易与其他腰椎疾病相混淆 。今天我们就来揭开股骨头坏死的面纱 , 一探究竟 。
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问:何为股骨头坏死?
【四问四答读懂股骨头坏死,找准治疗关键点】股骨头坏死是由于滥用激素、嗜烟酗酒、外伤等多种原因导致的股骨头局部血运不良 , 从而引起骨细胞进一步缺血、骨小梁断裂、股骨头塌陷、坏死的一种退行性病变 。
从1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今 , 股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病 。目前我国股骨头坏死病人已达800多万人 , 而且每年股骨头坏死的新发病例在30万—40万 , 每年因股骨头坏死瘫痪人数达15万之多!
问:股骨头坏死有哪些临床表现?
1、疼痛:
疼痛部位可在髋关节周围 , 大腿内侧、前侧、外侧或膝部 , 开始为隐痛、钝痛、间歇痛 , 特别是活动多了疼痛加重 , 休息可缓解或减轻 , 也有呈持续性疼痛的 。到晚期的时候 , 行走活动后加重 , 动则即痛 , 静则痛止 。
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2、跛行:
导致跛行的原因有疼痛 , 髋关节功能受限等原因 。疼痛跛行的特点是患肢不敢负重踩地 , 患侧足部刚一踏地便立即抬起 , 即健足落地重而时间长 , 患足落地轻而时间短 , 功能受限 。
3、髋关节功能障碍:
外展、内收前屈后伸困难、下蹲困难 , 不敢盘腿 , 关节僵硬 , 抬腿不灵活 。
问:股骨头坏死分期症状?
I期:主要是大腿内侧、前侧、髋关节周围发酸 , 无力 , 轻微疼痛 。但实际上这些症状并不是十分明显 。极易误诊、误治 。大部分一期股骨头患者以为是腰疼 , 拍片容易针对腰进行 , 通常会误诊为腰椎病、骨质增生等 。
II期:髋关节慢性钝痛或剧痛 , 夜间或劳累加重 , 可放射到膝关节、大腿内侧、腹股沟 , 活动轻微受阻等症状出现 , 骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊 。也可出现细小的塌陷 。
III期:会出现间歇性的跛行、髋关节活动受限、患肢有不同程度的缩短 , 走路需要借助拐杖 , 髋和腰关节疼痛严重 。基本无法正常生活和活动 。X光片显示股骨头形态改变 , 出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状 , 骨小梁部分结构消失 , 骨密度很不均匀 , 髋臼及股骨头间隙增宽或变窄 。
IV期:股骨头软骨基本破碎 , 髋臼破损严重 , 功能发生障碍、僵直不能行走 , 髋关节功能活动受限 , 股骨头的形态、结构明显改变 , 出现大面积不规则塌陷或变平 , 骨小梁结构变异 。髋臼与股骨头间隙消失等 。患者基本无法行走 , 躺着翻身困难 。生活不能自理 。十分痛苦 。
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问:治疗股骨头坏死的关键?
股骨头坏死的核心问题是营养股骨头的血液供应出现障碍 , 而导致骨细胞缺血、变性、坏死 。因此 , 治疗股坏死还是得从病根入手——疏通血管血运 。
恢复血液循环的路径 , 也就意味着患者血运功能得到恢复 , 恢复的血液可重新流到股骨头处 , 使骨细胞有可以再生的养分 。