你必须掌握的监护仪操作要点
还没学护理之前 , 经常在连续剧或电影上看到 , 医院的病人身上贴着好多线路和管子 , 不明白这些都是干嘛用的 , 只知道它是在辅助病人治疗 。
学护理之后才知道这个是监护仪 , 可以帮助医护人员随时观察患者的心电图 , 血压 , 呼吸 , 脉搏等实际参数 , 有利于及时发现病情 , 除此还具有报警设置 , 在超出范围值后自动报警 , 从而引起医务人员的注意 , 及时介入处理 。
在临床上应用广泛 , 对病重、病危患者较为常见 。所以监护仪的使用和操作是每个医护人员的必要技能 。
那么 , 关于监护仪的常规操作、连接、保养以及故障排除你都了解吗 , 如果还有不解的地方 , 请认真看完此文!
操作要点
3导联和5导联心电导线有何不同?
【你必须掌握的监护仪操作要点】3导联心电导线只能获得I、II、III导联心电图 , 而5导联心电导线可以获得I、II、III、AVR、AVF、AVL、V导联心电图 。
为了方便快速连接 , 大家采用颜色标记法以便快速黏贴相应位置的电极片 。
3导联心电导线颜色标记为红、黄、绿或白、黑、红;
5导联心电导线颜色标记为白、黑、红、绿、棕 。
两种规格导联中颜色相同的导线安放的电极片位置并不相同 , 应用英文缩写RA、LA、RL、LL、C来确定位置比记忆颜色可靠 。
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为什么主张先佩戴血氧饱和度指套?
因为佩戴血氧饱和度指套比连接心电导联线快得多 , 可以用最短的时间监测到病人的脉率和血氧饱和度 , 医护人员能快速完成的对病人最基本体征的评估 。
血氧饱和度指套和血压计袖带可以置于同一肢体吗?
测血压时会阻断影响动脉血流 , 从而导致测量血压期间监测到的血氧饱和度不准确 , 所以临床上不建议血氧饱和度指套和自动血压计袖带在同一侧肢体上 。
持续心电监护的病人 , 电极片要更换吗?
需要更换 , 因为电极片黏贴在同一部位时间过长 , 会导致皮疹、水泡的发生 , 所以应该经常检查皮肤情况 , 即使目前皮肤完好 , 3~4天更换电极片及黏贴部位一次 , 避免引起病人皮肤破损的发生 。
停止心电监护后 , 记住取出电极片 。
无创血压监测有什么要注意呢?
1、注意避免在内瘘肢体、偏瘫肢体、一侧乳腺癌切除患者的同向肢体上、输液肢体、水肿血肿皮肤破损的肢体上进行血压监测 。还需留意凝血功能差和镰状细胞病的病人 , 避免因测量血压导致医疗纠纷发生 。
2、应常规更换测量部位 , 专家建议每4个小时更换一次 。避免持续在一侧肢体上测量 , 导致与袖带摩擦的肢体发生紫癜、缺血和神经损伤 。
3、成人、儿童、新生儿测量时 , 注意袖带、压力值的选择调节 。因为施加于成人的压力用于儿童和新生儿会威胁到患儿的安全;而当仪器设定在新生儿时 , 则测不出成人的血压 。
监护仪上没有监测呼吸的模块 , 呼吸是怎么监测出来的?
监护仪上的呼吸是依靠心电图的电极片来感知胸廓的阻抗变化 , 显示呼吸的波形和数据 。
因为左下和右上的电极片是呼吸感应电极片 , 所以它们的黏贴部位很重要 。应尽量将2个电极对角安放 , 以便获得最佳呼吸波 。
如果病人以腹式呼吸为主 , 应把左下的电极片粘在左侧腹部起伏最明显处 。
各项参数都有报警范围 , 如何设置?
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