你必须掌握的监护仪操作要点( 二 )


报警设定原则:保证病人安全、尽量减少噪音干扰、不允许关闭报警功能 , 除非在抢救时才可以暂时关闭 , 报警范围的设定不是正常范围 , 而应是安全范围 。
报警参数:心率在自身心率上下30%;血压根据医嘱要求、病人的病情及基础血压设置;氧饱和度根据病情设置;报警音量必须在护士工作范围之内能够听到;报警范围应根据情况随时调整 , 至少每班检查一次 。
监护仪波形不出怎么办?
你必须掌握的监护仪操作要点
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心电监护仪使用过程中出现波形不出
一检查二排除三注意
检查
先确认电极片是否粘贴妥当 , 查看心电极片贴放位置 , 检查心电极片质量 , 在电极片粘贴、质量无问题的基础上 , 检查导联线是否有问题 。
查看连接的步骤正确 , 检查操作者的导联模式是否是按照心电监护仪的联接方法 , 进行的联接 , 避免那种五联只接三联的偷懒图省事方法 。
排除心电电缆故障后 , 若波形还不出 , 可能是参数插座板上的“ECG信号线”接触不好 , 或心电板、心电板主控板连接线、主控板故障 。
排除
1、检查所有心电导联外接部位(与人体相接触的三/五根延长线到心电插头上相应的三/五根触针之间应导通 , 若电阻为无穷大表明导联线断路 , 则应更换导联线) 。方法:取出心电导联线 , 将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽 ,
2、可将此心电仪电缆线与其它机器上的互换 , 以确认是否心电电缆故障 , 是否电缆老化、插针损坏 。
3、如心电显示波形通道显示“无信号接收” , 则表示心电测量模块与主机通讯有问题 , 关机再开机后仍有此提示 , 需与供应商联系 。
注意
1、连接步骤要正确:
①将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦拭 , 然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁 , 目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍 , 防止电极片接触不良 。
②将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好 。
③乙醇挥发干净后 , 将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠 , 不致脱落 。
2、做好患者和家属相关宣教:
叮嘱病人和其他人员不要扯拉电极线和导联线 , 告知患者、亲属不应擅自应用、调节监护仪 , 造成仪器的损坏 。有的患者及家属对监护仪有神秘感、依赖感 , 监护仪的示波变化会引起其不安和恐慌 。护理人员要做好充分、必要的解释 , 以避免干扰正常的护理工作 , 影响护患关系 。
3、注意长期应用监护仪时的维护
电极片长期应用易脱落 , 影响准确性及监测质量 。3到4天更换一次;同时检查注意皮肤的清洁、消毒 , 尤其是炎热的夏季 。
4、专业人员复查维修
监护过程中发现仪器严重异常时 , 最好请专业心电图室人员复查、诊断 , 厂家维修人员专业维修 。
5、连接时接好地线
方法:接地线时应把带有铜片套的一端 , 接在主机后面板的接地端子上 。(方法是拧开接地端子旋钮帽 , 把铜片套套上 , 然后拧紧钮帽) 。地线另一端带有夹子 , 请夹在建筑设施的公共接地端(自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方) 。