患者身份识别制度(患者身份识别错误怎么办?)( 二 )


3.进行护患双核对时,对意识清醒、无语言交流障碍的患者让患者陈述本人姓名,护士确认;对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名,护士确认 。
4.新生儿、手术、特级护理、意识不清、无名患者、语言交流障碍等重点患者需使用“腕带”,并严格执行“腕带使用制度” 。
5.患者转科交接时,交接双方与患者或陪同人员共同确认患者身份,并做好交接登记 。
二、患者身份识别程序
1.清醒患者 。操作前查看患者床头卡片(查对床号、姓名、性别),询问患者姓名与其确认身份,无误之后,再执行下一步的操作 。
2.手术患者需在术前由病房护士为其佩戴腕带,应清晰、准确填写腕带信息,禁止涂改,须经双人核对腕带信息与患者相符后方可为患者佩戴 。手术当日接患者时再次核对患者身份,进入手术间巡回护士核对患者身份,术前麻醉师、主刀医师及巡回护士共同核对患者身份,术中执行操作前通过腕带核对患者信息确认身份,术后与病房护士核对信息后交接,麻醉清醒后由病房护士核对取下 。
3.对昏迷、谵妄、嗜睡等意识障碍、无自主行为能力、新生儿、手术及危重患者 。评估患者病情,执行腕带识别制度,填写患者信息,家属确认双人核对签名,执行各项治疗护理前核对腕带信息 。
接诊、抢救“无名氏”患者,如何进行身份识别?
上述案例中,医护人员就是因为接诊了“无名氏”急危重伤患惹的祸!
无名患者身份标识及查对方法:
(1)护士接诊无名患者时,暂时用“无名氏”替代姓名,如遇多名无名氏患者就诊,在无名氏后按1.2.3……编号,如无名氏1、无名氏2等 。
(2)在腕带姓名处填写“无名氏加编号”,在腕带右下角空白处填写无名氏“来源地”,其它信息如实填写,双人核对无误后为患者佩戴腕带,待患者身份明确后,更换标有患者确切信息的腕带 。
(3)患者入院信息、腕带、病历记录、抢救记录、处方及各类申请单上的各项信息保持一致 。
(4)查对项目包括:床号(门诊患者无)、无名氏加编号、住院号/门诊(ID)号、性别、来源地 。
患者身份识别出现错误,还能怎么办?
不要慌乱,发生了患者身份识别错误事件,立即启动患者身份识别出现错误应急预案:
1.一旦发生患者身份识别错误,立即停止当前操作,通知医生及护士长,采取补救措施 。
2.如果发生用药错误,立即停止用药,遵医嘱给予对症处理,备齐抢救用物,必要时配合医生抢救 。保留残留尿液和给药装置 。其他情况,参照此法应对 。
3.密切观察患者病情变化,记录患者生命体征、一般情况及抢救过程 。
4.科室按护理不良事件进行上报并填写护理不良事件报告表 。
5.科室组织相关人员查找、分析患者身份识别错误的原因,制定有效的防范措施,进行整改 。
总之,患者身份识别制度、腕带制度是保障患者身份识别正确与否的正确措施,在患者身份识别工作中起着重要的作用,医护人员要严格执行,确保患者身份正确,确保患者生命安全和医疗安全 。