戴着“人工心脏”生活( 二 )
为了让爱人安心,李晶表面同意了 。但他心里知道,心脏移植不仅花不起钱而且根本排不到 。他们在医院看到过一个成功配对进行心脏移植的患者,足足等了四年 。
“我们在医院也看到很多人等不到就离开了 。”稀缺的心脏来源和高昂的费用,加剧了王新用的恐慌 。
阜外医院高润霖院士、王增武教授等在《欧洲心力衰竭杂志》发表关于我国心力衰竭流行病学调查的最新结果显示,在我国35岁居民中,加权的心衰患病率为1.3%,即约有1370万心衰患者 。而我国每年完成心脏移植只有四百余例 。
上一个做手术的是羊
在外科医生眼中,心脏是一台设计精密的“血液泵” 。如果把人的循环系统比作一个密闭供水系统,那么心脏就是驱动循环的水泵 。心功能衰竭就像是水泵“动力不足”,供水系统里其他的器件也就无法正常工作了 。“人工心脏”是一个人工制造的血泵,它可以部分或全部替代心脏做功,辅助维持全身血液循环 。
人类不敢轻易将柳叶刀伸向心脏 。直到1967年,南非医生做了人类历史上第一例心脏移植手术 。
上个世纪60年代,科学家们将一颗“人工心脏”置入实验犬体内,使之生存了近90分钟 。12年后,美国医生为一名病危的男性成功置入一颗“人工心脏”,患者靠这颗“人工心脏”生存64小时后等到了供体心脏,但在移植后32小时死亡 。
1982年,美国一名61岁的牙科医生愿意置入一颗“人工心脏”,术后,他依靠“人工心脏”存活了112天 。此时的“人工心脏”模仿人体心脏搏动运作,依靠两个连接到外部的气泵来膨胀和收缩,将血液推进全身 。它需要连接一个洗衣机大小的外界机器 。这个巨大的机器随着泵血过程发出巨大响声 。
第二代“人工心脏”以离心泵或轴流泵驱动血流,体积小,方便携带,患者可以自由活动 。截至目前,已有2万7千多名心衰晚期患者接受了第二代的“人工心脏”,术后两年生存率为76.7%,部分患者已经成功存活10年以上 。
最新的第三代“人工心脏”为磁悬浮技术,在多个国家仍处于临床试验阶段 。
中国“人工心脏”的研发道路一样漫长,上个世纪九十年代,国内已经开始了对“人工心脏”的探索 。到2017年,国内有了正式进入临床试验阶段的“人工心脏” 。
据不完全统计,国内至少有7个单位在研发“人工心脏” 。其中,重庆一家公司的离心泵型人工心脏技术由日本研发,10年前已经在日本上市销售,2019年8月在国内获批上市,是首个在我国获批临床试验的人工心脏;中国运载火箭技术研究院与天津泰达国际心血管病医院(以下简称泰心医院)、江苏某公司分别研发的两款“人工心脏”均属于第三代,分别于2020年和2019年开始进行临床试验 。
赵鸿、李晶、王宁置入的就是中国运载火箭技术研究院与天津泰心医院联合研发的第三代“人工心脏”,在他们之前,置入这款“人工心脏”的是一群小尾寒羊 。
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在李晶、赵鸿、王宁之前,置入这款“人工心脏”是一批试验羊 。受访者供图
这款“人工心脏”主体像个蜗牛,钛合金材质,重180克,直径5厘米左右 。
“人工心脏”被置入人体后,与心脏并联,一头连着心脏的左心室,一头连着人的主动脉 。血液从左心室经“流入管”进入“人工心脏”内,“人工心脏”再将血液推出,经“流出管”输送至主动脉,从而辅助患者血液循环 。
对一个正常人来说,心脏每分钟搏动超过60次,泵出5升血液 。换算下来,每小时搏动3600次,每天86400次,总共泵出7200升血 。而置入之后的“人工心脏”,每分钟能泵血1—10升,辅助人体心脏功能泵血 。
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