上海市也探索出了有益经验 。去年 ， 上海市民政局在部分街道试点市场化适老化改造项目 。相关服务可以在上海市养老服务平台“适老化改造”专项模块申请 。服务平台提供了3种服务包 ， 包括基础产品、局部改造以及全屋整体改造 ， 并根据玄关、卫生间、厨房、客厅、卧室、阳台等场景进行分类 ， 共推出60余项产品与服务 ， 供老人组合搭配、个性定制 。
优化改造服务 ， 贴近老人需求
适老化改造处于发展初期 ， 去哪儿改造、找谁改造仍是难题
采访人员在采访中发现 ， 虽然居家适老化改造在多地积极推进 ， 但普及率仍然较低 。
“父母今年60多岁 ， 跟我和媳妇一起住 。他们年纪还不大 ， 身体也不错 ， 家里没有进行改造的必要 。”家住天津市和平区的吴小平说 。北京市朝阳区的李佳告诉采访人员 ， 父母年纪确实比较大了 ， 但并不太了解居家适老化改造 。“想过给父母装一些扶手、防滑地垫 ， 但不知道原来还可以进行系统的适老化改造 。”
此外 ， 去哪儿改造、找谁改造 ， 成了普遍难题 。前些年 ， 因为80多岁的母亲生病在家康复 ， 广西壮族自治区南宁市的杨先生想在卫生间安装防滑扶手 ， 却苦于该去哪儿找合适的产品和服务 ， 只得在普通的家具商场买了一个 ， 自己动手安装 。
“据不完全统计 ， 老人出现意外跌倒 ， 一半发生在家中 ， 居家环境因素占较大比重 。”鄂俊宇说 ， 目前 ， 居家适老化改造普及率不高是老年人居家跌倒的重要原因 。许多民众对老年人跌倒的认知还不够 ， 对适老化改造也比较陌生 。适老化改造还处于发展初期 ， 很多企业也都在初创阶段 ， 市场推广力度不足 ， 覆盖面较低 。专家建议 ， 相关企业可以探索与物业公司等合作 ， 通过广告、讲座等方式让更多老人和子女认识到适老化改造的必要性 。
“年龄不是跌倒的主要因素 ， 关键要看老年人的身体状况 。”库洪安建议 ， 老年人可以到医疗机构进行个性化的跌倒测评 ， 如腿部力量和平衡能力的评估、身体疾病情况检查等 。通过跌倒测评 ， 医务人员可以判断老年人跌倒的风险 ， 提供居家适老化改造的建议 。近年来 ， 一些大医院开始开设跌倒门诊 ， 老年人可以到门诊进行测评 。如中国人民解放军总医院的跌倒门诊就由多学科专家坐诊 ， 为老年人提供跌倒风险评测 ， 并给予居家适老化改造的指导 。
采访人员在调查中还发现 ， 个别居家适老化改造项目还存在质量不过关等问题 ， 如防滑垫尺寸太小、扶手松动等 。
库洪安表示 ， 适老化改造前期要精心设计 ， 充分考虑老年人的身体条件和需求 ， 改造过程中要有专业人员指导和把关 。特别是一些政府补贴的改造项目 ， 必须加强对项目的全程监管 。
专家建议 ， 居家适老化改造经过近几年的发展 ， 行业标准有了较大提高 。但在改造实施中 ， 还存在良莠不齐的问题 。一方面要建立成熟的行业规范 。另一方面 ， 政府部门也要加强监管 ， 对假冒伪劣产品和不合格的安装服务进行治理整顿 。

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