据悉 ， 目前上线的“长护险评估护理全过程监管”场景为第一期内容 ， 主要包括地图应用子系统、画像分析子系统部分功能模块、长护险问题处理闭环子系统、服务反馈子系统部分功能模块、基础支撑子系统部分功能模块 。后续将在一期建设基础上拓展相关模块 ， 并探索其他数字化应用场景 。比如实现对长护险监管对象的信用等级评估、长护险监管对象健康数据的接入和模型分析、长护险现场服务过程的智能化设备引入；同时可根据实际需求 ， 建设相关监管及执法业务应用 ， 不断丰富与优化杨浦长护险监管体系 。
“原先针对医保长护险业务并没有监管系统 ， 只有服务系统 ， 本次项目对确保医保基金安全是一个创新举措 ， 针对长护险评估服务大数据分析的智慧预警和原始数据 ， 未来还可以作为行政执法的证据 。”杨浦区医疗保障局党组成员、办公室主任庞岩介绍 ， 该场景打破条线数据壁垒 ， 帮助区医保局和定点评估机构及时准确地发现问题、对接需求、预防风险 。下一步将通过大数据进一步智能监管每一项服务过程 ， 力求精准服务每一位失能老人 ， 给更多困难家庭带来温暖和关爱；通过“长护险”数字化转型 ， 为助力产业规范发展做出努力 。
作者：王宛艺
图片由采访对象提供
编辑：陆益峰
责任编辑：顾一琼
来源：文汇报

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