一块电极，竟让卧床18个月的患者站起来了一块电极

一块电极，竟让卧床18个月的患者站起来了？！
一位48岁的女性得了一种“怪病” ，一旦站着，就会血压急剧下降，从而昏厥。
于是就只能终日卧床不起。
【一块电极，竟让卧床18个月的患者站起来了】然而现在，医生在她的脊椎植入了一块电极，让她不仅能站起来，还能在他人或器械的辅助下，一口气行走两百多米。

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这究竟是怎么回事？
顺着四大医学顶刊之一《新英格兰医学杂志》（NEJM）最新发表的一项成果，我们一探究竟。

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瘫痪在床近两年，居然站起来了？
文中涉及的这名患者在四年前就出现了四肢僵硬、手抖、运动迟缓和写字过小症（就是写一行字，字体越来越小）。
这些其实都是帕金森的早期症状。
没想到，经过几个月的治疗后，她又出现了直立性低血压以及肢体痉挛、餐后眩晕和失禁等症状，被诊断为帕金森病型多系统萎缩（multiplesystematrophy ， MSA）。
这是一种罕见的神经退行性疾病，病因尚不明确。
不到一年后，这位患者一次站立就无法超过几分钟，并只能走很短的距离。
很快，她的病情就发展站立不到60秒就会发生昏厥，血压直接下降到75/45mmHg ，最终只能卧床。
多种药物治疗也不见成效，彻底瘫痪18个月后，医生决定对她开展一种新疗法：脊髓电刺激。
具体来说，就是在患者脊椎部分植入一个脉冲发生器，它包括一个嵌入式的三轴加速计，用来检测身体位置，以及一个拨片导线（paddlelead）。
检测到患者站立时，通过拨片导线在下胸椎段的脊髓上进行硬膜外电刺激，就可以重新激活调节血压的神经元，让患者不再发生低压昏厥。

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患者术后CT图
之前已经有过类似疗法，并证明在下胸椎段脊髓刺激时带来的升血压反应最明显。
但这是第一次用于神经退行性疾病。
手术完成后，医生进行了刺激波形的配置，并就患者仰卧、坐姿和直立三种姿势进行幅度和频率的微调。
术后7天后，他们进行了20次测试，结果发现：
当刺激关闭时，被动处于直立位置的患者的收缩压会在3分钟内就从160mmHg降到75mmHg；
而激活刺激后，这样的降幅可以延长到第10分钟。

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生效了！
接下来就是神经康复治疗。
医生惊奇地发现，短短3周后，患者就已经可以借助四轮助行器行走50米，并可不借助器械独立站立，以及不需辅助独立就能回到床上。

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3个月后，患者每周的昏厥次数便很少发生，收缩压从112mmHg上升至125mmHg ，可行走长度也长达近250米。

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第8个月时，这名患者在随访中告诉医生，她每天仍在用这个系统进行神经刺激，已经不再发生昏厥，整体的健康状况也有了很大改善。