脂溢性脱发能治好吗(脂溢性脱发应该怎么调理)

脂溢性脱发能治好吗(脂溢性脱发应该怎么调理)发友提问:本人男26,未婚,半年前左右开始出现脱发情况,每次洗头发都会掉很多,很是闹心啊,看过很多医生,说是脂溢性脱发,开的药没敢吃,到医院看了看,医生给开了一大堆中药,喝了两三个月,我都快疯了,但是没有什么效果 。在网上一查全是广告,看的头都大了 。在潜水了很久,今天特来提问,望医生现身赐教啊 。多谢多谢 。
谢邀,我是脱发防治医生刘长春 。
在头条,每天都会有人问我关于脱发、脱发治疗、植发等相关问题 。说句掏心窝的大实话,脂溢性脱发只要治疗得当,可以治愈 。
为了让大家正确的认知脂溢性脱发,我先把这个病理性脱发的原因给大家简单介绍一下 。
脂溢性脱发是指在皮脂腺体油脂分泌过旺的基础上引起的一种脱发,它有很多名字,例如:男性脱发、雄激素性脱发、弥漫性脱发、遗传性脱发,简称为脂脱 。
多从青春期后期开始,初期可见前额及两侧毛发稀疏脱落,是对称性向头顶推进,毛发纤细 。
由于毛囊逐渐萎缩,故头发越长越细,如茸毛状以致最后完全不长 。
大约在40多岁时,头顶部的头发可能完全脱净,只有枕部和头后两侧保留有正常头发 。
不少患者伴有皮脂溢出症,或是头皮出现大量灰白色细小糠状鳞屑,头发干燥,缺乏光泽,或是头皮油腻发光,如搽油状 。本病是缓慢、逐渐进行的,而且是一个不可逆的过程 。(如下图)
脂溢性脱发能治好吗(脂溢性脱发应该怎么调理)
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本病的发生,是综合性因素作用的结果 。
主要原因一:雄激素的作用 。
脂溢性脱发的患者往往由于雄激素在局部组织中代谢异常,通过5α还原酶的作用使活性低的睪酮转化为活性更高高的二氫睾酮(DHT),而DHT于雄激素受体有很强的亲和力,可与雄激素受体結合而进入细胞核起作用,使毛囊过早成熟,生长期缩短而提前进入休止期,毛囊逐渐萎缩,头发会逐步变得细软,随之脱落 。
主要原因二:第二是遗传易感性 。
不仅要看父母,还要看双方的家族,如叔、伯、舅舅等 。如脱发发生在女方,症状比男性轻,所以有时病发生在母亲一方症状可能不太明显,而在舅舅会更明显些 。但脱发女性会比脱发男性携带更多的易感基因 。
目前的研究表明,雄源遗传性脱发是一种雄激素依赖的多基因遗传性疾病 。
脱发遗传么? 具体要看是什么类型的脱发 。比如精神性脱发、内分泌性脱发、物理性脱发如接受化疗等这些是不会遗传的 。与遗传密切相关的男性雄激素性脱发(又称脂溢性脱发),遗传因素可以来源于父系,也可以来源于母系,是现在最主流的脱发类型 。
我们直接来看一个详细的案例研究吧 。
这个是2018年的时候解放军总医院第一附属医院进行的相关研究,专家们整理了该院2008年-2016年毛发移植中心363例男性雄激素性脱发患者和30例头皮瘢痕且不伴有脱发患者的临床资料,进行遗传方面的研究分析,具体情况见表1 。
表1 病例组及对照组家族史情况
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首先对脱发情况进行分类,脱发严重程度的判定:按照Hamilton-Norwood分型标准,Ⅲ-Ⅳ级为轻度脱发,Ⅴ-Ⅶ级为重度脱发,脱发发病年龄=就诊时年龄-脱发持续年限,病程进展速度=脱发程度 (级数) /脱发持续年限 。
研究采用的方法是对病例组及对照组与父系遗传关系、母系遗传关系、父母任意一方遗传关系进行Fisher精确检验,病例组及对照组与父母遗传史关系采用Mann-Whitney检验 。无遗传史患者的发病年龄、病程进展速度和手术时年龄采用独立样本t检验,有无遗传史患者的脱发程度采用Fisher精确检验,P<0.05为差异有统计学意义 。