全村2000多人“脑中风”?官方通报山东单县医保事件( 二 )


陈士勇通过查询还发现,他的妻子、二弟、三弟等家人,也都有所谓“脑中风”的医保结算记录,尤其是其二弟陈士庚已在外务工多年,从未在村卫生室看过病 。
全家9口人都有“脑中风”
老人去世后还有医保结算记录
此事在村里炸开了锅,更多村民查询发现,在自己不知情的情况下,就得了所谓“脑中风”,而且大多数都是在崔口村卫生室报销结算的 。
村民张东彪说:“我们一家12个人,8个人是脑中风 。2015年以后,我一次都没去过崔口卫生室,2016年至2020年,都给我有处方,名义就是脑中风 。”
拿着一张张医保结算清单,村民陈雪侠告诉采访人员,她查询发现全家9口人都有所谓“脑中风”的医保结算记录,其中包括当时只有5岁的女儿 。她说:“俺全家9口人都是脑中风 。看记录上说,是2016年开始就给报的脑中风 。你看,这个小孩2011年出生,2016年3月22日就给俺写的脑中风,才5岁的孩子 。”
更让人难以置信的是,有村民去世后还有医保消费 。村民陈士印告诉采访人员,他的母亲孙富梅今年3月就去世了,医保记录显示此后竟然还有48个医保结算记录 。他说:“去世之后,你看,从3月开始一直延续到今年6月 。人都不在了,后续又有好几十条脑中风的拿药记录 。人都去世了,她不可能再去看病 。”
全村2000多人“脑中风”?官方通报山东单县医保事件
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△崔口村村民孙富梅2021年3月去世,但4月至6月仍有医保消费记录(孙富梅家属供图)
陈士印称,他的母亲生前没有得过脑中风,而且一直和他在城里住,近几年也没有去过崔口村卫生室看病拿药 。
涉及2000多名村民
起码37000多条医保结算记录存在问题
采访中,多位村民担心,脑中风的医保结算记录,会影响村民正常的升学就业、参军、保险赔付等 。村民们更关心的是,医保账户被盗刷的背后,被套出的钱究竟流向了何方?
事情暴露后,据单县相关部门初步排查,崔口村2000多名村民起码有37000多条医保结算记录存在问题 。而且不止这个村,类似情况在其他村庄也不同程度存在 。
全村2000多人“脑中风”?官方通报山东单县医保事件
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△单县基层医疗卫生机构管理信息系统页面,只要输入村民姓名和身份证号,村医就可以开处方药物
陈士勇说,事发后,他质问崔口村卫生室负责人朱爱菊,对方解释说是因为医保系统出错,并带着礼物到他家里做工作,让他不要声张 。村卫生室的上级单位莱河镇卫生院的院领导也多次找到陈士勇,希望私了,不要扩散此事的影响 。
陈士勇告诉采访人员:“8月9日我找到医保局反映给领导,医保局也没有说怎么处理 。卫生室说,这些处方是从她门诊上出来的,还是从莱河镇卫生院出来的,她现在不清楚 。”
崔口村卫生室法定代表人刘夫华自称常年在外打工,平时负责卫生室的是妻子朱爱菊 。刘夫华告诉采访人员,他也不明白的是,他们一家人也莫名其妙出现了脑中风医保结算记录 。他说:“我们只是输入药名,直接就报销了 。其他所有的程序,我们也看不到,什么病名,我们操作不了 。一个小小的诊所,我们都不知道这是怎么产生的 。”
刘夫华声称要把县里有关部门告上法庭 。他给采访人员出示的行政起诉状显示,自2016年至2019年,村卫生室开出的处方与医保报销系统记载的不符,经查询,被告的管理系统出现明显错误,显示疾病名称为脑中风,占比达到90%以上,经过核实脑中风疾病记录达到37567条 。