全村2000多人“脑中风”？官方通报山东单县医保事件( 三 ) 【单县成立联合调查组严肃查

单县7个村卫生室存在类似情况
公安机关已介入调查
单县医疗保障局相关负责人李鹏向采访人员证实，不仅仅是崔口村，莱河镇12个村卫生室中，7个存在这样的情况，而且不仅仅是莱河镇，其他乡镇也不同程度存在类似现象。
涉及这么大面积，这么多人，的确很异常。李鹏说：“我们从机子上（系统中）调（数据）了，梳理出37000多条，涉及村民2000多名。”
一个村庄出现这么多“脑中风”患者，医保部门为何未及时发现并纠正？李鹏称，医保部门每月只审核乡镇卫生院上报的医保结算数据，不具体审核村级卫生室的相关数据。
他说：“乡镇所有的卫生室，医保是统一结账，报到乡镇卫生院，卫生院进行初审，给他们打个汇总单，再报到我们这边。我们只审乡镇卫生院。”

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△单县莱河镇崔口村卫生室
单县卫生健康局主任科员郑效坤告诉采访人员，目前当地公安机关已介入调查，并对相关人员采取强制措施。他说：“看是不是涉嫌套医保。如果人家根本没去（卫生室）就这样，那这是个人行为，还是其他人的行为？公安部门正在落实这个问题。”
针对此事，中国社科院健康业发展研究中心副主任陈秋霖分析说，仅靠村医个人是无法操作的，调查的关键在于，大量问题医保结算记录的背后，被套出的药和钱究竟流向了何方？
陈秋霖说：“对于一些重大疾病，村医就没有处方权，他只能是（负责）一些常见病或者慢性病。关键要调查的是，在这个过程当中，村医有没有拿到钱，处方开出去以后，这个药是谁给的。这里面核心的还是信息化监管以后，有没有预警分析的问题。”
官方通报：
登记的错误信息已纠正，当事人暂扣执业证书
10月18日晚，“单县发布”微信公众号发布通报称，针对媒体报道的单县城乡医保结算有关问题，菏泽市委、市政府高度重视，责成单县县委、县政府在全县开展起底式彻查。单县县委、县政府迅速成立由县纪委监委、公安局、卫健局、医保局等部门组成联合调查组，针对反映的问题逐一调查核实，对违纪违规等问题一查到底、严肃处理，对涉嫌刑事犯罪的，坚决依法予以打击，绝不姑息。
经调查核实，群众疾病名称在村级卫生室医疗结算系统中登记的错误信息已纠正，并向群众进行了解释说明。根据初步调查结果，县卫健局对当事人作出了“暂扣乡村医生执业证书”的处理决定，县医保局责成乡镇卫生院暂停了莱河镇有关村卫生室医保报销资格。联合调查组将对造成错误信息的相关机构和人员，进一步依纪依规依法作出严肃处理。
针对村医涉嫌盗刷居民医疗保险门诊统筹金的问题，公安机关已依法对其进行传唤，开展了调查取证等工作。目前，案件正在办理中。
此前，国家医疗保障局基金监管司负责人表示，国家医保局高度重视社会反映的山东省菏泽市单县城乡居民医保涉嫌欺诈骗保问题，迅速责成山东省医疗保障局查明情况，依法依规严肃处理，并派出工作组，奔赴山东省单县进行现场督办。
综合央广网采访人员管昕、单县发布、北京头条客户端