全村脑中风事件村医被刑拘 虚报诊疗记录欺诈骗保( 三 )


“几乎每家每户都有,我们这个村都应该改名叫脑中风村了 。”村民们议论起来 。
村民陈士印告诉采访人员,母亲孙富梅3月4日去世后,医保里的钱却被消费了,并且也查出来了“脑中风”疾病消费记录,“母亲一直跟我在城里生活,没在崔口卫生室拿过药 。”
出现这一情况后,公安部门也介入调查,根据公安部门调取的消费记录显示:孙富梅去世后第2天起,出现了48条医保报销记录,最后一条报销记录截止到6月24日,每次报销的金额均在10元左右 。
村民孙富梅在今年3月4日去世后第2天起,仍出现了48条医保消费记录 。
新京报采访人员调查发现,没有在崔口卫生室看过病,但却出现了与病名不符的医保消费记录的情况并非少数 。
村民陈保瑞一家四口也都被标注成了脑中风疾病,多条消费记录也均指向崔口卫生室,但他提出,一家人很少前往崔口卫生室拿药,“我们住在南城这边,都是在药店拿药 。”
今年7月,陈保瑞的女儿曾在崔口卫生室拿了一卷医用胶布,用2元现金支付 。
但据他打印出来的医保报销记录显示:在2017年7月,其女儿曾有过3次消费记录,并且均有医保统筹支付总额与个人负担金额数据 。
陈士勇因为有过脑中风的诊断记录导致保单被拒后,村民们都开始担心,被冠上不属于自己的疾病名称后,未来是否会有其他未知隐患 。
全村脑中风事件村医被刑拘 虚报诊疗记录欺诈骗保
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村民江华的儿子在2017年5月出生,查询后的记录让她又气又恼,“2018年9月18日,就有一条脑中风的结算记录,这时候我孩子才1岁3个月 。”
江华提到,两个儿子的户口并非属于莱河镇,也从未在崔口卫生室拿过药,“但脑中风的信息却被崔口卫生室录入进去了 。”这让作为母亲的江华十分担忧,“孩子刚上幼儿园,不知道这个信息会不会影响孩子未来升学就业啥的 。”
村民江华的儿子在2017年5月出生,经过查询后他发现在2018年9月18日,刚刚一岁多的孩子就已经出现了脑中风结算记录 。
“脑中风”诊疗记录:
3万余条多出自同一村卫生室
陈士勇提到,事情发生后,他向莱河镇卫生院和单县医保局都反映了这事,今年8月,莱河镇卫生院副院长董强和大队书记一起同他协商此事,“拿了2万块钱,想私了,我没同意 。”
莱河镇卫生院副院长董强告诉新京报采访人员,得知此事后,他们也和单县医保局做了沟通,现在当地已经成立调查组 。
一份9月18日的通话录音显示,董强回复称,事情发生后,已经让莱河镇卫生院对崔口卫生室进行了处理,并内部通报 。
“医保局介入了病名清单,开始排查调查,涉及的行政村共有2500人,把底单调出来 。朱爱菊(崔口卫生室村医)也要移交公安机关 。”
采访人员获取的近40份材料证据显示,大部分被冠以脑中风疾病的门诊记录多发生2016年至2019年间,就诊医疗机构多指向崔口卫生室 。
10月13日,崔口卫生室法人代表刘福华向新京报采访人员介绍,从2008年实行新型农村合作医疗起,崔口卫生室进行人员整合,共有工作人员6名,自己任所长 。
后来卫生室效益不好,自己外出打工,卫生室实际的工作人员,就剩妻子朱爱菊一人 。
刘福华表明,在得知有村民在卫生室看病成“脑中风”后,他们立马上报莱河镇卫生院,进行排查,“我们一家三口也是脑中风 。”
刘福华从单县医保局获取的一份《有关疾病情况记录》表显示,经过统计,当地以脑中风疾病名称购药的信息多达37567条,绝大多数不符 。