全村脑中风事件村医被刑拘虚报诊疗记录欺诈骗保( 四 ) 原标题：山东单县通报“脑中

对于操作系统出现错误的问题，刘福华予以否认。
他提出，此前开药时，都是输入药品名称即可，村卫生室的电脑根本看不到疾病名称。
刘福华从单县医保局获取的一份《有关疾病情况记录》表显示，经过统计，当地以脑中风疾病名称购药的信息多达37567条，绝大多数不符。
刘福华发给采访人员的一份由朱爱菊陈述的材料中提到，朱爱菊在日常接诊时，她需要把开的处方对应的药上传到系统备案，该系统甚至是配置电脑都是由莱河卫生院提供的，在刚开始普及使用时并未经过系统培训。
该系统操作简单，只需要录入身份信息和药品即可，因此不存在操作失误的可能。

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朱爱菊在上述材料中陈述，此前在询问医保局专业技术人员时，他们也无法给出一个明确答复，只是怀疑系统出现漏洞，将上传药品胡乱匹配到“脑中风”形成默认诊断。
从2020年至今，异常显示脑中风的状况已消失，对此，朱爱菊怀疑，可能是在系统升级中将该漏洞修复了，“虽然系统一直在升级，但是操作流程没有变化，我一直是按常规流程操作的，这就更排除了因操作失误而导致本次事件发生的可能。”
村医违规疑云：
公安机关介入骗保调查
不过陈士勇质疑，崔口卫生室在村民们不知情的情况下开出了药品和消费记录，这是在套取国家的医保基金，是骗保行为，而莱河镇卫生院作为卫生室的直接管理者，没有尽到相应的责任。
除了“脑中风”，当地另一卫生室，陈李庄卫生室还出现了没病成器官移植患者的案例。
有村民查询后发现，自己不光有脑中风，在2017年7月8日，还莫名成了器官移植患者。
一名菏泽当地的村卫生室负责人告诉采访人员，按照规定，卫生室医生通过医保系统进行开药拿药，在管理审核上相对严格，药品和疾病名称要相符，诊断也必须要按照实际情况，并且他们开具的处方也需要经过医保局审核，“如果不符或者瞎开药，那就是骗保行为了，会被查的。”
上述负责人指出，现在医保资金的监管严格，在菏泽当地很多卫生室都配备统一的网线和系统，实现了省市联网，其所在的卫生室拿药，必须本人使用，还安装了人脸识别系统。

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另一名常年在乡镇卫生院工作的医生认为，病名写错出现在卫生室其实很常见，“一般都有省内统一的报销系统，涉及卫生室和乡镇卫生院的医保报销费用，都是城乡居民医保中心结算的，只要他们不查，就没事儿。”
但上述两名医生都指出，使用城镇居民医疗保险的个人账户消费时，必须有确认环节，“这样如果有套取国家医保基金的情况，排查起来也容易。”
对于崔口卫生室是否涉及骗保行为，10月12日，单县医保局局长吴凤芝告诉新京报采访人员，针对村民反映的问题，他们第一时间做了系统内排查，并且让莱河镇卫生院进行自查，经统计，2015年至今，崔口卫生室的报销总费用共38万，“这对一个村卫生室来说，报销金额并不高。”
对于没病出现“脑中风”病名的问题，吴凤芝说，经过初步调查发现，大部分脑中风记录出现在崔口卫生室，其他卫生室出现这类情况的并不多，初步调查发现，可能是卫生室医生朱爱菊对所用的系统并不熟悉，责任心不够强，“拿药的时候要输入病名，才能开出处方，01代码刚好是脑中风，可能是村医图省事，导致大量拿药记录均为脑中风。”

全村脑中风事件村医被刑拘 虚报诊疗记录欺诈骗保( 四 )

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